目的 观察胸部多排螺旋CT灌注成像评估老年肺癌患者淋巴结转移的价值。方法 89例老年肺癌患者的临床资料，患者均于术前行胸部多排螺旋CT灌注成像检查，记录CT灌注参数，包括血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、灌注值(PV),行肺癌切除术治疗，以手术标本病理学检查结果为金标准，比较淋巴结转移组与未发生淋巴结转移组CT灌注参数，分析胸部多排螺旋CT灌注成像对老年肺癌患者淋巴结转移的诊断效能。结果 经手术标本病理学检查结果显示，89例老年肺癌患者中，有35例(39.33%)发生淋巴结转移；淋巴结转移组CT灌注参数PS及PV明显高于未发生淋巴结转移组(均P<0.001);两组CT灌注参数BV、BPR-171分子量F及MTT比较差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，CT灌注参数PS、PV用于诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.80,均有中等诊断效能，且联合诊断的AUC>0.910,有高诊断效能，且高于PS、PV单项什么诊断。结论 CT灌注参数PS及PV可有效诊断淋巴结转移，将两者联获悉更多合可提高对淋巴结转移的诊断效能。