第二部分三级淋巴结构在胃癌中的表达与临床病理参数及预后的关系背景TME是肿瘤发生发展的内环境,包括肿瘤细胞组成的肿瘤实质,还包括肿瘤间质成分,比如间质支持细胞、血管和不同的免疫细胞群,反映着机体与肿瘤对抗的状态。作为肿瘤的生存环境,其中不仅包含异位浸润的TIL,还含有形成的三级淋巴结构(TLS)。而TLS具有与二级淋巴器官类似的功能,通过趋化因子、细胞因子selleck抑制剂等招募幼稚T、B细胞至TME内,并活化发挥相应的免疫功能。然而TLS在胃癌组织内的形成情况及与患者预后的关系仍不明确。目的检测TLS在胃癌组织中的表达,分析其表达与临床病理参数的关系和对胃癌术后患者OS的影响,评估其与胃癌患者预后的关系。方法回顾性队列分析苏州大学附属第三医院2002年1月至2008年12月总计1033例胃癌术后患www.selleck.cn/products/salubrinal.html者病例,由两名资深病理学医师阅片诊断并评估H&E染色切片中TLS组织学评分。记录临床资料,进行χ~2检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox回归模型等分析TLS表达与临床病理参数及患者OS的关系,分析影响肿瘤进展风险的因素。结果分析H&E切片发现,TLS在1033例病例中高表达组631例(61.1%)。统计分析结果显示,TL无S表达与肿瘤大小和LN转移的差异有显著的统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示TLS高表达为胃癌术后患者预后的正性预测因子,其高表达的患者平均OS为62.27月,低表达患者平均生存期为55.70月(χ~2=11.272,P=0.001)。TNM I期和II期的患者中TLS高表达组具有良好的预后(P=0.045,P=0.003),TNM III期患者中TLS表达与患者预后没有统计学差异(P=0.165)。