夹层后易发生相应动脉供血区脑栓塞,行TCD超声可检出46%～59%的颈动脉夹层患者存在脑微栓塞。20%的颅内血管闭塞患者同时合并颈动脉夹层,这些患者对rt-PA静脉溶栓的血管再通率较低(仅31%),尤其位于大脑中动脉闭塞的这种串联病变患者多数预后不良。
目的观察急性大血管闭塞性轻型卒中患者血管内治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月-Daporinad供应商2019年5月行血管内治疗的急性大血管闭塞性轻型卒中(NIHSS评分≤5分)患者的临床资料。观察术后血管成功再通率(m TICI≥2b级)、围手术期并发症、90 d良好预后率(mRS评分≤2分)等。结果共纳入13例患者,平均年龄58.7±14.5岁,男性11例(84.6%)。术后血管成功再通率100%;围手术期并发症2例,假性动脉瘤SIS3细胞系1例、无症状性颅内出血1例;90 d良好预后率100%。结论急性大血管闭塞性轻型卒中行血管内治疗可能是安全、有效的。
中国是颅内动脉粥样硬化疾病的高发地区,多种危险因素与之有关。前后循环颅内动脉狭窄/闭塞在危险因素分布上存在一定的差异性,同时后循环动脉的解剖结构具有自身独特的特点且具有较多的解剖变异性。本综述回顾了基于或者颅内动脉粥样硬化的Mori分型、LMA分型,并对复杂后循环颅内段动脉粥样硬化性病变进行了临床定义。由于复杂后循环颅内段动脉粥样硬化性病变药物治疗效果往往不佳,卒中复发率高,同时血管内治疗又较困难,因此,本文从解剖结构、危险因素、卒中病理生理特点、侧支循环、影像学评估及临床治疗进展多个方面对复杂后循环病变进行了综述。
目的探讨颈动脉夹层引起的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗的安全性和有效性。