生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应贯穿于治疗的始终。成人糖尿病患者的血压≥140/90 mmHg时应给予药物降压治疗;如果血压≥160/100 mmHg,建议起始即予两种药物联用。ACEI、ARB、二氢吡啶类CCB和噻嗪类利尿剂为糖尿病患者的一线抗高血压药物;伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ACilengitide体内RB;不伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB,次选二氢吡啶类CCB、噻嗪类利尿剂。单药治疗不达标的患者应及时启动联合治疗。合并高血压的糖尿病患者应管理好高血糖、高血脂等心血管疾病危险因素。应优化降糖治疗方案,在无禁忌证时降糖治疗方案中宜包含钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;如时间不能使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,在有适应证的情况下使用胰高糖素样肽-1受体激动剂。
H型高血压是我国脑卒中发病率持续居高不下的重要危险因素,及时发现并干预以预防心脑血管疾病的发生是医药工作者目前的重要任务,关系到人群的健康。本文将对H型高血压的定义、流行病学特点、致病通常机制、危害及治疗进行综述,从而为H型高血压的预防和治疗研究提供一些参考作用。
动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的病理生理基础是病理性血管重构,而血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能障碍是病理性血管重构的始动环节。VEC是锚定在基底层、与血液成分和细胞直接接触的单层细胞,是氧化应激、活性氧及其相关信号通路的作用靶点。